동문장학금 신청서

소 속	인문과학대학 독어독문학과 학년			학 번
성 명				연락처
주 소 (현거주지)				E-mail
권고사항	경제적 환경이 어려운 자 前 학기 평점 2.8 이상인 자 타 장학금을 수혜 받지 못한 자 학과 활동에 적극적인 자 ※ 위의 사항은 자격조건이 아닌 권고사항입니다. 누구나 신청 가능하며 권고사항에 해당될 시, 심사 과정에 참고 될 것입니다.
가족사항	관계	성명	출생연도			직업			직장명(학교명)
재산 정보	소득금액	원 ( 년 간)			주거형태			자가 □ 전세 □ 월세 □ 기타 □ ( )
	※ 소득 금액 증명원(부,모 모두) 기준. 세무서 발급 또는 부모님 공인인증서 지참 시 인터넷 발급 가능. ※ 본가(부모님 등 본인의 보호자 거주지) 주소 기준 위의 정보는 비공개로 처리될 것입니다. 위의 정보는 심사 참고자료 용도 외에는 사용되지 않을 것입니다. 심사 시, 증빙 서류 및 추가 자료를 요청할 수도 있습니다. 소득금액, 지방세, 건강보험료는 부모 합산하여 기재할 것을 요망합니다.
상기의 내용이 사실임을 확인하고 2025학년도 제 2학기 동문장학금을 신청합니다. 2025 년 월 일 신청인

소속(학과)	인문과학대학 독어독문학과 학년	학번
성명		연락처
주소(현거주지)		E-mail
1. 가정환경, 경제적 여건, 등록금조달과정 등을 기술하시오. 2. 장학금 수령 시 어떻게 사용할 계획인지 기술하시오. ※ 분량은 자유
본인은 상기와 같이 동문장학금을 신청합니다. 2025 년 월 일 신청인

자기소개

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인문과학대학 독어독문학과     학년

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1. 개인정보를 제공받는 기관 및 사업

- 한양대학교 독어독문학과 동문장학금 모금담당 05학번 오충근 및 심사자

2. 개인정보수집의 목적

- 한양대학교 독어독문학과 동문장학금 심사 및 지급

3. 개인정보 수집 항목

- 장학금 신청자의 정보(성명, 주소, 연락처, 학번, 이메일 등)

- 심사자료(학점, 타장학금 수혜여부)

4. 개인정보 보유 및 이용 기간

- 상기 개인정보의 수집 및 이용목적을 달성하는데 필요한 기간 동안에 한하여 보유 및 이용됨.

본인은 사업 대상자로 신청한 자로, 개인정보보호법 제15조의1 규정에 의거하여 본인의 개인정보를제공(보유기관으로부터 수집ㆍ제공을 포함)할 것을 동의합니다.	□동의 □동의하지 않음
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본인은 사업 대상자로 신청하거나 대상자로 선정․등록된 자로, 개인정보보호법 제24조의1 규정에 의거하여 본인의 고유식별정보를 제공(보유기관으로부터 수집ㆍ제공을 포함)할 것을 동의합니다.	□동의 □동의하지 않음

5. 개인정보취급자의 연락처

- 동문장학금 모금담당 05학번 오충근(010-9405-0736, ohken@hanmail.net)

6. 개인정보 동의 확인여부

- 개인정보 제공 동의서는 동의하지 않을 권리가 있으며 동의하지 않을 경우에는 정보가 부족하여

선정과정에서 연락이나 통보가 누락될 수 있다는 점 양해 부탁드리겠습니다.

개인정보 동의 확인여부를 확인하였습니다.	□확인 □확인하지 않음

7. 제한 : 제공받은 개인정보는 위의 명시된 목적 이외의 다른 목적으로는 사용되지 않습니다.

본인은 위 내용을 확인하며 이에 동의합니다.

2025 년     월    일

신청인

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